參保范圍：

具有我縣戶籍，未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的所有城鄉(xiāng)居民;持有我縣有效居住證的非我縣戶籍人員;我縣各類全日制高等院校、科研院所、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校等就讀的在校學(xué)生;

持有有效港澳臺居住證的港澳臺胞、持有效《外國人永久居留證》的外國籍人員;國家規(guī)定的其他人員。

已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或在縣外參加居民基本醫(yī)療保險的人員不得重復(fù)參保，不納入我縣居民醫(yī)保覆蓋范圍。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

(一)集中繳費(fèi)期，全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，每人每年400元。

(二)1、70周歲以上老人(1954年12月31日及以前出生)、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、重度殘疾人參加居民基本醫(yī)療保險，個人繳費(fèi)部分繼續(xù)由政府按照規(guī)定資助繳費(fèi)。

2、特困人員參加居民基本醫(yī)療保險，個人繳費(fèi)由醫(yī)療救助資金給予全額補(bǔ)貼。低保對象參加居民基本醫(yī)療保險，個人繳費(fèi)由醫(yī)療救助資金給予每人300元定額補(bǔ)貼、其余100元按照規(guī)定由縣財政負(fù)擔(dān)。

3、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象等易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)、返貧致貧人口參加居民基本醫(yī)療保險，個人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助資金給予每人280元定額補(bǔ)貼，除醫(yī)療救助資金補(bǔ)貼外的，由縣財政負(fù)擔(dān)120元。對不屬于上述范圍的脫貧人口，不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。

4、2016年1月22日前確定的農(nóng)村獨(dú)女及雙女戶父母個人繳費(fèi)部分繼續(xù)由政府資助繳費(fèi)，2016年1月22日及以后新出現(xiàn)的或再生育的個人繳費(fèi)部分不享受政府資助。對享受政府資助繳費(fèi)的人群，由個人或以村為單位到各鎮(zhèn)街醫(yī)保服務(wù)站參保登記、信息錄入與標(biāo)識，各鎮(zhèn)街醫(yī)保服務(wù)站報縣醫(yī)療保障事業(yè)中心進(jìn)行參保確認(rèn)。

繳費(fèi)時間和繳費(fèi)方式：

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行年繳費(fèi)制度，2024年9月14日至12月10日為集中繳納時間，在此期間繳費(fèi)人可以通過微信公眾號、支付寶、社保繳費(fèi)小程序、山東省電子稅務(wù)局、愛山東APP和銀行柜面進(jìn)行繳費(fèi),也可以到村(居)委會服務(wù)點(diǎn)由協(xié)辦員協(xié)助辦理繳費(fèi)。2024年12月11日至12月31日進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計,期間城鄉(xiāng)居民仍可參保繳費(fèi)。

居民醫(yī)療保險待遇享受：

集中繳費(fèi)期按期繳納醫(yī)療保險的人員和免繳費(fèi)資格認(rèn)定的特殊人群人員從2025年1月1日起享受醫(yī)療保險待遇。錯過集中繳費(fèi)期補(bǔ)繳醫(yī)療保險的(次年1月1日后繳費(fèi)的)，居民繳納個人繳費(fèi)部分后，設(shè)置3個月的待遇享受等待期(含繳費(fèi)當(dāng)月)。對低保對象、特困人員等低收入人口和返貧致貧人口等特殊人員，不設(shè)置待遇等待期。根據(jù)國家和省市參保長效機(jī)制文件，自2025年度起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中征繳期(2024年9月-12月)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定等待期3個月。未連續(xù)參保的，每多斷繳1年，在3個月的固定等待期基礎(chǔ)上再增加1個月的變動等待期。

參保繳費(fèi)登記：

按戶口所在地、以家庭為單位參保繳費(fèi)。

(一)繳費(fèi)人員參保

新參保人員持身份證或戶口本到戶籍地村(居)委會或參保單位參保登記繳費(fèi)。

(二)特殊人群參保

特殊人群需要持具有特殊人群資格的相關(guān)材料，到所在地的村(居)委會或參保單位進(jìn)行登記。各類學(xué)校(特別是大中專院校)、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織在校學(xué)生、在園兒童以學(xué)校、機(jī)構(gòu)為單位，優(yōu)先在學(xué)校所在地統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)，整體參保繳費(fèi)。

(三)新生兒參保(2024年度出生)

2024年9月1日至2024年12月31日(集中征繳期)出生的新生兒，在集中征繳期內(nèi)繳納2025年度醫(yī)保費(fèi)400元，待遇享受從繳費(fèi)之日至2025年12月31日;如新生兒需從出生之日享受待遇，需單獨(dú)繳納2024年度醫(yī)保費(fèi)380元。例如:新生兒出生在2024年9月5日，在9月10日參保繳費(fèi)了2025年度的費(fèi)用，待遇就從繳費(fèi)之日起至2025年12月31日;如果該新生兒在9月5日發(fā)生了費(fèi)用，想報銷9月5日的費(fèi)用就得繳2024年的380元。